項佗,西楚項氏宗族將領,項羽堂兄的兒子,先後擔任魏相、西楚柱國、碭郡長。曾作為主力大將與亞將周蘭、裨將龍且出兵救援齊國,在項羽敗亡後,項佗歸順劉邦,封平皋侯。
項佗,論輩分是項羽的堂侄。秦將章邯進攻魏王魏咎,魏相周巿向齊國、楚國求救。齊王田儋、楚將項梁分別派出將領田巴、項佗隨同周巿救援魏國,最終救援失敗,魏相周巿戰死,魏王魏咎自殺。
漢王劉邦平定三秦,東出函谷關,收服魏王魏豹、河南王申陽、韓王鄭昌、殷王司馬卬等諸侯王,又號召齊國、趙國一同進攻西楚。項佗曾任職魏國的國相,與龍且率領楚國軍隊,和漢將曹參、灌嬰在定陶縣開戰。曹參、灌嬰在定陶縣南部擊敗龍且、項佗的部隊,項佗的同族將領項襄在定陶縣以客將軍的身份從屬漢軍。漢軍攻入西楚首都彭城,西楚霸王項羽於是從齊國回師,在彭城大敗漢軍。
各國諸侯王見漢軍大敗,脫離漢的聯軍而與楚約和,魏王魏豹也叛漢聯楚,劉邦派酈食其說服魏豹不成,任命韓信為左丞相率兵擊魏。擔任魏相的項佗前往魏國,統率步卒與魏國大將柏直、騎將馮敬共同對抗漢軍。楚魏聯軍與漢軍左丞相韓信、假左丞相曹參、中大夫灌嬰開戰,魏軍把重兵布守在蒲坂津,封鎖臨晉縣河關。韓信故意多設疑兵,陳列船隻假意要渡過臨晉河關,暗中命令將軍高邑率領伏兵從夏陽以木罌缻渡河,奇襲安邑。韓信乘勢與曹參東進,在東張大敗魏軍,乘勢攻下安邑、曲陽、武垣、平陽等地,俘虜魏豹,平定了魏地。
彭越在魏地流竄,斷絕楚軍糧餉,韓信攻破齊國,項羽讓項佗擔任大將、龍且擔任裨將,出兵去救援齊國。項羽麾下將領龍且、留公旋、周蘭被韓信、灌嬰等人擊敗。漢軍騎將灌嬰在平陽縣擊破楚國部隊,降服西楚首都彭城,俘虜西楚柱國項佗。連場大戰之後,裨將龍且戰死,亞將周蘭、大將項佗被生擒。項羽此時腹背受敵又糧草不繼,劉邦兩次派遣使者要求歸還人質,於是楚漢雙方議和,以鴻溝來劃分界線,項羽送還劉邦父母妻子,依照後來項佗以郡長身份投降、周蘭二次被灌嬰俘虜的情況來看,雙方此時或交換戰俘,項佗、周蘭被劉邦放歸西楚。
項羽敗亡,項佗以西楚碭郡長的身份歸順劉邦,西楚項氏的諸位宗親全部被赦免,劉邦封項伯為射陽侯,封項襄為桃侯,封項佗為平皋侯,另有一位名字失考的項氏成員被封為玄武侯,諸項全都被賜姓為劉氏,受封平皋侯,食邑五百八十戶,在功臣侯者中排名第一百二十一位,功勞與戴侯秋彭祖相當。