一路有醫 第31章 便秘

    回到家中陪母親和大姐吃了飯，招呼一聲後就一頭扎進了自己的房間，張母和張天麗對他現在的這些舉動已經習以為常了，現在張母腿部扎針已經改成一周兩次了，聽張三的意思是再調理幾天，如果還是沒有什麼明顯進展，就要換一種藥了。

    張母只求張三身體康健，只要不是違法犯罪，做什麼都支持，張天麗對弟弟的疼愛一點都不少於母親，對於現在家裏的情況也是很滿意。相比之前，家裏現在是強的太多了。

    張三習慣的記錄了一天的醫案，又做了一些筆記。今天老錢的事情讓他有了一種迫切感。老錢的眼神他看得很清楚，那雙帶有絕望的眼睛，瞬間萎靡的身形，還有上車前回首看他時眼底閃現的一絲哀求，他都看到了。可是他無能為力，至少現在是。他想到當年因為自己，母親苦苦哀求大夫，想到父親在世時撫摸自己腦袋時沉重的嘆息。

    他不想看到這種絕望的眼神，更厭惡自己的無力感。使勁晃晃腦袋，把這些影響自己的情緒甩出腦外，《傷寒論》裏的經方以及六經辨證之法則在腦海中潺潺流動。

    第二天，張瑞如約開車來接。路上張瑞和他們聊了一下自己新的規劃，昨天老錢的事情讓養老院裏其他的老人心裏有了一絲牴觸情緒，尤其是在老錢住院接受檢查的消息傳開了以後，有些老人出現了排斥心理。甚至有幾個老人直接表態拒絕中醫體檢。他們想稀里糊塗的把餘生過完就好了，不想再有什麼變故出現，尤其是這樣讓人驚嚇的變故。

    張瑞也知道他們是自欺欺人。就請自己母親以及一些相對理性的老人一起勸說大家，畢竟癌症不是感冒，哪裏有那麼高的發作率。再說了檢查出來也是好事，早發現早治療，不能因為害怕就逃避。

    老人們的負面情緒也是受了老錢事情的刺激才會點燃。冷靜後，又經張瑞等人的勸說，再一想還真是自己的問題，沒有聽說哪個大夫因為檢查出病人的疾病而獲罪的。

    張瑞看大家情緒恢復，乾脆就讓養老院護士統計了一下大家的一些急症，想着回頭和張三商量一下，先着手把老人最迫切的身體問題解決了，一個是能解決老人身體最緊迫的問題，另一個也能讓張三在這群老人身上收穫一波信任。這對他將來的計劃只有好處。看着統計出來的數據，張瑞有些愕然，沒想到最困擾老人的問題居然是便秘。

    他想着應該是高血壓、糖尿病、前列腺、椎間盤等問題。已經做好了挑選幾個相對好治療的準備，沒想到竟然是便秘。他這卻是有些想當然了，本身中醫角度一進一出就是人身體的根本。一吃一泄的問題如果能解決掉，病人身上很多問題就都不是問題了。上了歲數的老人，尤其一些身體有慢性疾病的老人，或多或少都要長期吃藥的。

    西藥肯定是首選，降血壓藥、安眠藥、止疼藥更是很多老人的每日必須。而這些藥基本都是化學製品。效果肯定是有，但是對身體的危害也是不容忽視的。很多人身上出的問題就是常年服食西藥帶來的。再加上營養品的無序攝入。便秘也就不奇怪了。張瑞沒有選擇，要想讓老人徹底信任張三，好像只有解決這個問題才是最佳選擇。

    聽了張瑞的想法，張三自然表示沒有問題，只是效果無法保證。具體情況還沒有了解，他可給不了什麼保證。馬叔認真想了想一些便秘的醫案，也沒有多說什麼，治療便秘的偏方他還是有幾個的。

    看着在體檢處門口等待的人群，馬叔嘀咕着說被張瑞算計了，門口男男女女二十多個老人面色都不太好，等着看熱鬧的人更多。至於是看熱鬧還是看效果只有等治療結束才能知道。

    昨天幫忙的兩個小姑娘在維持秩序。馬叔今天沒有讓多餘的人進屋，除了張瑞母子和幫忙的兩人，他讓老人一個一個的進來。檢查便秘畢竟涉及了一些私隱。他也不想張三有壓迫感。能治就治不能治最多是不掙這個錢了。

    第一個進來的是一男性老者，面色有些灰暗。一開口就有一種異味傳來，即使張三戴着口罩也被熏的皺眉。照例是馬叔先做檢查，先給老者號了脈，然後又問了幾個問題，就讓張三接手了。他想看看張三是怎麼檢查的。

    張三規規矩矩的一套流程做完，又讓老人躺在床上，老人肚子有鼓起，張三伸手按向老人腹部。便秘分熱寒，醫生在治療前一定要有辨別，還要找出便秘是在病人大腸、小腸、或者十二指腸或者胃部，然後找到病因出處，辨證後才能對症下藥。

    這是一個中醫大夫的基本操守。張三伸手的位置就是天樞穴，四根手指放肚臍旁邊，輕輕一按，老者就痛苦的大叫。張三馬上就判斷出這是燥矢，看老人模樣這情況已經有一些時間了，再得不到緩解用不了幾天就會出大問題，等腹內水汽積到一定程度人會發狂奔走的。

    這是實症宿便，必須要排出來。張三取出銀針，在照海、支溝下針，又在太白穴上下了一針，隨後和馬叔探討病情。馬叔看張三體檢手法心裏悄悄對張三豎了一個大拇指，別看就是一個很簡單的動作，能做到的中醫不會超過一半。更多的只是會問你是否打屁，便秘時是否痛苦，甚至很多中醫都不知道詢問這些問題的意義和目的。

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    馬叔知道，這是張三在辯陰陽，解虛實。至於針灸，那也是沒有任何問題，只是馬叔對療效有些缺乏信心。張三徵求馬叔同意後，請張瑞和馬叔一起回去取一些藥材和工具來，張瑞當然答應，和馬叔一起走了。

    張三一邊和老人聊天，一邊在腦子裏搭配組合藥物。他腦海中有幾個基礎方，但是張三感覺這些見效還是有些慢。現在老人大腸的宿便已經很硬了，不及時緩解病人痛苦不說，還有危險，必須做一急症處理。

    老人絮絮叨叨的告訴張三，他是長年受便秘折磨，去了幾個醫院，中醫西醫都看了，沒找到什麼原因，西醫是灌腸，中醫是吃了以後效果不明顯，開藥的大夫說是他的歲數大了，不能上猛藥，需要一點點的緩解，

    可是大便不等人啊，以前便秘去醫館灌個腸就能緩解一段時間，可是最近幾次灌腸也沒了效果，這次已經一周沒有解手了。除了時不時的肚痛以外，其他還能忍受。

    張三知道老人癥結，津枯腸燥。想了想，又取出幾根針在老人大腸俞穴和大腸募穴下針，前面幾針這會已經把濁氣逼到了這個位置，這次下針比平時深幾分。隨後在針上輕輕捻動。

    等張瑞和馬叔回來時，張瑞也正在取針，能聽到老人肚子裏隱隱有聲發出，這是腸鳴，大腸在蠕動。看老人面色痛苦，張三讓屋內小姑娘取了一些香油來，讓老人喝了一口。向老人叮囑，「別急，一定要憋着，什麼時候憋不住了再去。」然後張三寫了一個方子交給馬叔，請馬叔辯查。

    馬叔認真看了後，又和張三商量了一下，就去取藥。張三這次純粹是自己根據對藥性的了解，和《黃帝內經》的理解組了這個方子，馬叔根據自己的經驗做了加減。方子有六種藥，郁李仁、陳皮、柏子仁、瓜蔞仁、松子仁、火麻仁。這個方子張三也不知道該叫什麼，藥方里張三沒有加大黃，他現在給老人行針了，效果應該不會差，就沒有必要加大黃了。

    藥方里的藥重點是補津，這更適合老年人。甚至可以和蜂蜜一起做成藥丸。給老人當成一種保健品來吃。重點是這個丸藥對老人不會有任何傷害，這是張三剛才開方時靈機一動想到的。

    老人這時候已經有些熬不住了，肚子疼痛開始發出呻吟。張三又告訴老人一個手部穴位商陽，很好辨識，讓老人坐在馬桶上時候自己按摩。隨後就請人攙扶老人去隔壁活動室方便。

    張三也不急着接下一個病人，和馬叔一起撿了藥就準備送去廚房煎熬。想了想後又寫了一張方子，馬叔好奇一看，是大黃湯，只是張三又加了葛根，就成了葛根大黃湯。馬叔不明白，張三就向他解釋，「我看今天張總安排人多，乾脆把這個藥也煎了，一會有濕熱習慣性便秘的就能直接喝了。您說呢？」

    馬叔能說什麼，當然同意了。心裏也為張三點讚。這葛根大黃湯可不是一般人能開出來的。這應該是與濕密對症，反正他是開不出來這樣方劑的。

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