「制附片250克、乾薑、甘草各20克........」尤廣林接過方彥寫好的處方,只是一眼,就眼睛圓睜。
之前方彥開的四逆湯附子用到20克,尤廣林雖然覺得劑量大,可患者的病情嚴重,尤廣林也沒多說什麼。
可現在,方彥的附子理中湯附子劑量竟然用到了250克,足足半斤。
這可是附子呀,又不是麵粉白糖。
即便是白糖,半斤白糖,也能齁死人的,更何況還是附子。
站在尤廣林邊上的蔣維學同樣看着處方,看到劑量的時候,蔣維學也下意識的看了方彥一眼。
這個方劑,劑量確實很大,尤廣林和蔣維學也很吃驚,不過兩個人也只是吃驚,沒有去質疑,也沒有問什麼。
第一次用藥,方彥兩個處方,患者已經轉危為安,人醒了,也回陽了,那麼在這個處方上,方彥是完全沒有必要冒險的。
換句話說,剛才前兩個處方,其實是有着兇險的,和劑量無關,而是患者的病情很危險,一旦時機把握不住,或者說劑量不足,真的有可能讓患者錯過唯一的生機。
可現在,患者已經回陽,在這種情況下,就不需要冒險,開方自然是以穩妥為主。
在這種情況下,方彥能開出這個方子,用這麼大劑量,那就說明這個劑量是必須的,方彥是有着把握的。
尤廣林和蔣維學畢竟是省中醫醫院的主任醫師,水平還是有的,特別是蔣維學,能被林忠學看中,推薦給方彥,這就說明林忠學對蔣維學的水平是認可的。
中醫急危重症科研醫療小組的成員,沒有一點膽魄,還真不行。
「這個藥明天再用,先用四劑。
」方彥叮囑道。
「四劑」尤廣林差點沒有一頭栽倒。
他雖然沒有質疑,可聽着方彥的話,還是差點沒控制住。
連用四劑,那就是二斤的附子呀。
搞得蔣維學都忍不住問了一句:「方醫生是火神派」「我什麼派也不是,是務實派。
」方彥笑着道:「只要能救人,什麼法子都行,何必管他什麼派」蔣維學:「......」長這麼大,蔣維學自問就沒有見過方彥這麼囂張的人。
什麼派也不是這話是隨便什麼人都能說的嗎中醫的流派之分雖然不像西醫的科室劃分那樣,但是每個流派其實都有每個流派的擅長的。
像火神派,因為走得是威猛的路子,擅長用大劑量和峻猛的藥物,尤其擅長急救,注重治大病需用大藥的理念。
而滋陰派則偏重於滋陰,用藥多為苦寒,擅長降火,所以火神派的醫生往往抨擊滋陰派,說滋陰派的人只懂的降火,往往傷及脾胃。
因為走得路子不一樣,思維方式和用藥方式肯定也是有區別的,長年累月,就像是人學習一樣,不可能樣樣精通。
當然,也有一些醫生不注重流派,什麼都學,但是即便是這樣的醫生,其實也是有着側重的。
就學派和流派之間其實也是有着區分的,學派側重於學術上自成體系,流派側重於分歧,其實當流派發展到一定程度,體系完善,也就形成了學派,而學派隨着越來越大,也會產生分歧,分裂出流派。
這就像是武俠小說裏面華山派劍宗和氣宗的分歧一樣,華山派就等於是學派,而劍宗和氣宗就相當於流派。
像最初,學派也就三個,也就是所謂的「三世醫」的三派,即黃帝內經、神農本草、素女脈訣,對應的典籍就是《黃帝內經》、《黃帝內經太素》、《素問釋文新校正》。
之後隨着中醫的發展,醫學典籍的增多,流派也就越來越多了,像醫經派就是以鑽研《黃帝內經》、《難經》、《中藏經》、《針灸甲乙經》等為主,之後誕生的經方派,也就是傷寒派,則是以《傷寒論》為主。
中醫發展了幾千年,其中牽扯到的醫理還有文化是相當博大,也相當深邃的,很多人終其一生對於浩瀚的中醫海洋來說也只是初窺門徑。
就是眼下杏林界赫赫有名的一些國手名家,都自問對中醫的鑽研也只是滄海一粟。
方彥年紀輕輕能說出他什麼派也不是,是務實派,這話就很狂了。
不過方彥確實是有狂的資本的,中醫的各大流派誕生的經過,方彥都是經歷過的,沒有人再比方彥更懂各個流派了。
其實蔣維學也算是相當傲氣的人了,他的脾氣不好其實也可以理解為孤傲,太傲氣,很多事蔣維學都懶得摻和,懶得多說,一旦張口就讓人受不了。
可這會兒,蔣維學竟然無言以對。
最起碼方彥治療的這個病症,蔣維學就自嘆不如,他自己是絕對開不出這樣的方子的。
「哈哈,務實好,務實好啊。
」尤廣林乾笑兩聲,道:「方醫生今天忙了一天了,正好一起吃個飯。
」「也好。
」方彥點了點頭。
吃飯的地方就在省中醫醫院的食堂,陪同的還有蔣維學和李海強。
李海強是一個勁地向方彥道謝:「方醫生,今天真是謝謝您了。
」今天一下午,李海強都捏了一把冷汗,生怕患者出點什麼問題。
同樣是出意外,或者說失誤,但是內科方面和外科方面的限定還不一樣,西醫和中醫更不一樣。
外科方面,說句不外行的話,甩鍋是比較容易的,某個檢查因為什麼原因沒做了,或者術前患者有什麼不注意了,都能成為甩鍋的因素,只要患者自身有一丁點的沒有遵守,出了事,醫生的責任都是比較好劃分的。
醫院方面處理,家屬鬧事這些,賠錢歸賠錢,醫生本人是好保全的,西醫內科也有各種藥物的一些禁忌,臨床反應等等。
唯獨中醫,真的是應了那句,想要治病,還真不可能不違規,治病的處方多少都是有點超劑量的,一旦出事,劑量超標就是很難說清的一個因素。
不敢說每一位醫生,但凡能治大病的中醫醫生,在劑量上都是超標的,無一例外。
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