「來,我摸個脈。
」方彥一邊問,一邊觀察,同時讓女人把手放上來,手指搭在手腕上開始診脈。
女人四十歲左右,保養的倒是不錯,還畫着淡淡的妝,不得不說,現在女人的妝容確實比較影響望診。
中醫的望診,就是望氣色,看形體,人的氣色有着病態和常態的區分,妝容一畫,確實看不太準。
「以後看病的時候,最好不要化妝,無論是看中醫還是看西醫。
」方彥順便提醒了一句女人。
很多患者不太懂,總覺得自己看個病,有些事醫生管的比較寬,問這個,問那個,可事實上,看病的時候最好不要隱瞞,醫生問什麼就答什麼,這樣才能避免誤診誤治。
自己隱瞞情況是小,可要是被醫生誤診誤治,出現意外那問題就嚴重了。
換句話說,真要出現誤診誤治,如果是在醫生不違規的情況下,你哪怕鬧,醫院最多賠點錢,可小命是自己的,孰輕孰重。
「知道了,謝謝您。
」女人倒是很好說話。
「你們以後在坐診的時候遇到類似情況,可以讓患者去洗把臉。
」蔣維學輕聲對周艷和另一位女醫生說道。
這也是換了方彥了,方彥水平高,不在乎,可要是其他醫生,患者的面診有時候還真會影響診斷。
老師在給學生講課的時候都會叮囑,下了臨床,四診合參,為什麼要四診合參,四診合參的目的就是為了避免出現失誤。
中醫四診相互獨立,又相互依存,換句話說,就是從四個方面來判斷這個病症,從望診判斷是什麼情況,切脈判斷是什麼情況,問診判斷是什麼情況.......如果從四診出發,得出的結論是一致的,那麼就可以大膽的放心的去用藥,絕對辯證無誤。
倘若出現脈證相逆等一些情況,就要更加細緻,進一步去分析,去辨證,這也是中醫四診合參的意義所在。
像一些單純的以切脈來考驗中醫的方式,被稱作以脈困醫,其實是違背中醫四診和參這個理念的。
當年鬧的紛紛揚揚的脈診驗孕事件,其實也是中醫人自尊心遭受了打擊,一些中醫人為了幫中醫正名,其實根本沒有必要。
單純靠着診脈摸不准喜脈,本就不是什麼丟人的事情,喜脈在臨床上被稱之為滑脈,並不僅僅出現在孕婦身上,只是懷孕之後脈象是滑脈,所以又把滑脈稱之為喜脈,僅此而已。
蔣維學也是清楚這一點的,只不過他平常懶得說,方彥今天說起了,蔣維學也提醒一下周艷她們。
「脈細數!」方彥鬆開女人的手腕,道:「嘴巴張開,我看一下舌苔。
」「啊.......」女人張開嘴巴,方彥看了一下舌苔,又問:「除了腳心發熱,還有什麼別的情況嗎,飲食怎麼樣」「吃飯不太好,肚子總感覺有點冷,不能吃冰的。
」女人道。
「不化妝的時候面容也像你現在這樣,面色嫩紅,艷若桃李」方彥又問。
「嗯。
」女人點了點頭:「我其實也就是畫了個淡妝,邊上人都說我氣色好,臉色紅潤。
」艷若桃李,聽着好像很不錯,但是卻是病態。
「喝水怎麼樣」方彥又問。
「總是嘴干但是不是很渴啊」女人道。
「你這個情況是陽陽衰盛之變引起的,陽氣以衰,胃中的水谷就不能蒸化,所以吃飯胃口就不好。
」方彥道:「人的津液就是賴以陽火的溫煦,所以才能蒸騰於上,就像是太陽照射大地,太陽越好,蒸騰也就越好,陽火衰竭,氣化也就弱,津液不能升騰,所以口乾,但是你這個口乾卻不是因為缺水導致的,所以不渴。
」「腳底有一個穴位叫湧泉穴,為腎氣之所出,下焦陽衰,不能統攝腎陰,所以陰火沸騰,足心熱如火焚。
」說着方彥開了一個方子:「炙甘草60克,乾薑附子各30克。
」「這個方子回去取冷水500毫升,不要用熱水,文火煮到500毫升,煎兩次,分服。
」說着方彥也把備註打印在了上面,然後打印了出來。
「醫生,什麼是文火」女人問道。
「文火就是小火,一般熬湯的時候沸騰之後我們都會把火調小,這就是文火,武火就是炒菜時候的大火。
」方彥解釋道。
說話的時候,方彥也把藥方遞給了蔣維學。
這是在省中醫醫院,蔣維學的診室,蔣維學要是不簽字,藥房是不給藥的。
「方醫生的水平讓人驚訝。
」蔣維學拿着藥方看了一下,一邊說着,一邊蓋章簽了字,然後遞給患者:「去抓藥吧,煎藥的時候按照醫囑。
」「謝謝。
」女人接過藥方,謝了一聲,轉身出了診室。
蔣維學給邊上的女醫生點了點頭,女醫生再次開始叫號,很顯然,蔣維學還打算再看一看。
方彥今天過來其實是了解蔣維學的,正如周艷所說,方彥確實是領導視察。
作為醫療小組的組長,如果蔣維學進入小組,那方彥還真是蔣維學的領導。
不過站在蔣維學的角度,方彥則是晚輩,這會兒蔣維學反而有點考驗方彥的意思。
方彥倒是無所謂。
從林忠學手中接這個差事的時候方彥就知道這個差事不容易,最難的其實就是把這個小組整合起來。
林忠學是相信方彥的水平,可其他人並不清楚,也就是黃正良和方彥打交道次數多,除此之外,每個人方彥肯定都要靠着真本事去征服的。
既然蔣維學要看,方彥也就多看一會兒。
方彥一連看了三位患者,蔣維學的臉色已經有點變了。
蔣維學作為主任醫師,在省中醫醫院這邊的口碑還是不錯的,而且行醫這麼多年,也有一些患者慕名而來,所以在方彥連續看的三位患者中,就有那種病情比較複雜的。
而且能來中醫醫院看病的患者,類似於腳心發熱那種好幾年久治不愈,四處看了很多醫生看不好的患者比例還是挺高的。
很多人,也只有沒辦法了,沒指望了,才會把希望寄托在中醫身上,這也是現在中醫的現狀。
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